A mosquito-borne disease is spreading—and must be curbed

As the planet warms, watch out for dengue fever

随着地球变暖，要警惕登革热。

与她那隐秘的、传播疟疾的表亲不同，雌性埃及伊蚊在接近时会发出令人懊恼的嗡嗡声。她的叮咬比她的嗡嗡声更可怕。如果她携带黄病毒病原体，她的受害者可能会感染登革热。多数感染者并无症状，但少数不幸者则患有“骨折热”，引起严重关节疼痛、出血，偶尔还会导致死亡。后遗症包括疲劳和认知障碍，这些后遗症目前尚不明了。埃及伊蚊如此之多，以至于美国疾病控制和预防中心估计全球每年有1亿人患登革热。

人感染登革热的人数急剧上升。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2000年大约有20,000人死于登革热。而今年至少将有40,000人丧生。相比之下，WHO表示，2000年至2022年间，疟疾死亡人数减少了30%。

这种可怕的热病及其后遗症是登革热最大的负担。病例数量增长远远快于死亡人数。根据联合国机构——泛美卫生组织的数据，拉丁美洲是受害最严重的地区，2000年至2005年平均每年登革热病例达到了535,000例。到了2023年这一数字上升到了4.6百万。截至2024年早已达到了5.9百万（见图表）。埃及斯蚊使巴西人患病如此严重，以至于可能使国民生产总值降低0.2%。巴西部分地区的学校因患登革热而出现的辍学率比未受影响地区高出约5%。

痛苦可能会进一步上升并蔓延到热带地区之外。伊蚊对温度的微小变化非常敏感，在全球变暖的情况下，它们的分布范围一直在扩大。传播疟疾的按蚊种已经在世界大部分地区建立了根基，而伊蚊并没有。模型显示，在当前气候变化趋势的情况下，伊蚊将扩散到欧洲南部和美国大部分地区，将另外20亿人置于患登革热的风险之中。

城市化也促进了疾病的传播。随着人们在城市中聚集，每只蚊子在其短暂的两周寿命中可以叮咬更多的受害者。在过去很少受到这种疾病影响的地方，如孟加拉国和印度，病例急剧增加。近年来，登革热病例在加利福尼亚、南欧和亚热带非洲等地区也在增长。

世界必须准备迎接更多发热病例。尽管富裕的北半球越来越面临风险，但世界上贫困地区将受到最严重影响。经济困难的国家无法承受生产力因疾病而受损的后果。而且，它们也很难支付那些可能有助于限制疾病传播的措施的费用。 床上蚊帐是遏制疟疾的一种廉价且有效的方法，但对于登革热却不起作用，因为埃及斯蚊不同于按蚊，白天叮人。

新加坡长期以来一直在很好地与登革热作斗争。幸运的是，它富裕到可以支付大批卫生工作者在街道上穿行，寻找蚊子繁殖的积水，用移液管吸干水坑并开出罚单。这个城市国家模拟疫情爆发，然后派遣穿着防化服的军队喷洒杀虫剂到预测的震中地区。拉丁美洲国家也有防化军队，但由于预算有限、需要覆盖的面积广阔，它们在减缓该地区登革热迅速增长方面并未取得多少成效。贫民窟是一个难以追踪蚊子繁殖地的地方。

因此，考虑其他方法是明智的。自2016年以来，新加坡一直在实施另一项更高科技的登革热计划。每周释放500万只携带沃尔基亚细菌的蚊子。这可以防止它们或其后代传播登革热病毒，每年约花费3500万美元，每位居民大约6美元。结合正在开发的新疫苗，这为抗击登革热提供了一种不依赖大量积水查找者的方式。在哥伦比亚进行的沃尔基亚细菌感染试验显示，释放蚊子的地区登革热发病率下降了94%。世界上最大的沃尔基亚细菌蚊子工厂预计今年将在巴西城市库里奇巴开始运营。随着登革热的传播，其他地方应该效仿。目标应该是将寨卡蚊的嗡嗡声变成一个讨厌而不是威胁。 ■

要获取更多关于气候变化的报道，请订阅《气候问题》我们每两周发布的仅限订阅者的新闻通讯，或者访问我们的气候变化中心。